ABSTRACT
Con el fin de actualizar las estimaciones globales de morbilidad y mortalidad por enfermedades diarreicas en los países en desarrollo, hemos revisado varios artículos publicados desde 1980 hasta la fecha y estimado la tasa mediana de incidencia y la mortalidad por diarrea en niños menores de 5 años. Nuestra incidencia estimada de diarrea (2,6 episodios anuales por niño) fue casi igual a la de Snyder y Merson en 1982, pero la de mortalidad global fue menor (3,3 millones de defunciones anuales, con una variación de 1,5 a 5,1 millones). La estimación de la mortalidad se basa en un pequeño número de estudios prospectivos y de vigilancia activa y, por lo tanto, encierra mucha incertidumbre como consecuencia de la debilidad de la base global de datos. Sin embargo, numerosas encuestas que han revelado disminuciones de la mortalidad en distintos lugares son compatibles con una estimación más baja. Es necesario emplear con más precisión los métodos de encuesta de la OMS- entre ellos el muestreo poblacional en lugares representativos- y repetir las encuestas cada 5 años para observar los logros alcanzados por los programas de control de las enfermedades diarreicas y las tendencias de la morbilidad y mortalidad por diarrea a lo largo del tiempo
Subject(s)
Diarrhea, Infantile/epidemiology , Epidemiologic Methods , Developing Countries , Diarrhea/epidemiology , Indicators of Morbidity and Mortality , Infant Mortality/trendsABSTRACT
Con el fin de actualizar las estimaciones globales de morbilidad y mortalidad por enfermedades diarreicas en los países en desarrollo, hemos revisado varios artículos publicados desde 1980 hasta la fecha y estimado la tasa mediana de incidencia y la mortalidad por diarrea en niños menores de 5 años. Nuestra incidencia estimada de diarrea (2,6 episodios anuales por niño) fue casi igual a la de Snyder y Merson en 1982, pero la de mortalidad global fue menor (3,3 millones de defunciones anuales, con una variación de 1,5 a 5,1 millones). La estimación de la mortalidad se basa en un pequeño número de estudios prospectivos y de vigilancia activa y, por lo tanto, encierra mucha incertidumbre como consecuencia de la debilidad de la base global de datos. Sin embargo, numerosas encuestas que han revelado disminuciones de la mortalidad en distintos lugares son compatibles con una estimación más baja. Es necesario emplear con más precisión los métodos de encuesta de la OMS- entre ellos el muestreo poblacional en lugares representativos- y repetir las encuestas cada 5 años para observar los logros alcanzados por los programas de control de las enfermedades diarreicas y las tendencias de la morbilidad y mortalidad por diarrea a lo largo del tiempo
Se publica en inglés en el Bull. WHO, Vol. 70(6), 1992
Subject(s)
Diarrhea, Infantile , Epidemiologic Methods , Diarrhea , Developing Countries , Indicators of Morbidity and Mortality , Infant MortalityABSTRACT
El riesgo de contraer diarrea se acrecienta en los ninos menores de cinco anos en diversas situaciónes. La situación mejor conocida en los países en desarrollo es el contacto con los casos de diarrea en la familia o en el hogar. En esos países la aplicacion mas comun de la quimiprofilaxis es la prevención del cólera o la shigelosis en los contactos en el hogar de casos conocidos. Salvo quiza en los viajeros, hay escasas pruebas de que la quimioprofilaxis reduzca la morbilidad y la mortalidad por diarrea. Calculos teoricos que aparecen en este trabajo (basados en suposiciones optimistas) indican que en Bangladesh la quimioprofilaxis de los contactos en el hogar de casos de cólera conocida permitiria reducir en 0,02 a 0,06 por ciento las tasas de mortalidad por diarrea en los ninos menores de cinco anos. En el mismo grupo de edad la quimioprofilaxis administrada a los contactos en el hogar de casos de shigelosis conocidos permitiria reducir las tasas globales de incidencia de diarrea en 0,15 a 0,35 por ciento, y las de mortalidad por diarrea en 0,3 a 0,7 por ciento. La identificacion correcta de casos índice de cólera y shigelosis y la rapida distribución de médicamentos a los contactos en el hogar exigen destrezas y recursos que escasean en los países en desarrollo...
Subject(s)
Diarrhea, Infantile/drug therapy , Diarrhea, Infantile , Epidemiology, DescriptiveABSTRACT
El riesgo de contraer diarrea se acrecienta en los niños menores de cinco años en diversas situaciones. La situación mejor conocida en los países en desarrollo es el contacto con los casos de diarrea en la familia o en el hogar. En esos países la aplicación más común de la quimiprofilaxis es la prevención del cólera o la shigelosis en los contactos en el hogar de casos conocidos. Salvo quizá en los viajeros, hay escasas pruebas de que la quimioprofilaxis reduzca la morbilidad y la mortalidad por diarrea. Cálculos teóricos que aparecen en este trabajo (basados en suposiciones optimistas) indican que en Bangladesh la quimioprofilaxis de los contactos en el hogar de casos de cólera conocida permitiría reducir en 0,02 a 0,06 por ciento las tasas de mortalidad por diarrea en los niños menores de cinco años. En el mismo grupo de edad la quimioprofilaxis administrada a los contactos en el hogar de casos de shigelosis conocidos permitiría reducir las tasas globales de incidencia de diarrea en 0,15 a 0,35 por ciento, y las de mortalidad por diarrea en 0,3 a 0,7 por ciento. La identificación correcta de casos índice de cólera y shigelosis y la rápida distribución de medicamentos a los contactos en el hogar exigen destrezas y recursos que escasean en los países en desarrollo... (AU)
Subject(s)
Diarrhea, Infantile/drug therapy , Epidemiology, Descriptive , Diarrhea, Infantile/prevention & controlABSTRACT
El riesgo de contraer diarrea se acrecienta en los niños menores de cinco años en diversas situaciones. La situación mejor conocida en los países en desarrollo es el contacto con los casos de diarrea en la familia o en el hogar. En esos países la aplicación más común de la quimiprofilaxis es la prevención del cólera o la shigelosis en los contactos en el hogar de casos conocidos. Salvo quizá en los viajeros, hay escasas pruebas de que la quimioprofilaxis reduzca la morbilidad y la mortalidad por diarrea. Cálculos teóricos que aparecen en este trabajo (basados en suposiciones optimistas) indican que en Bangladesh la quimioprofilaxis de los contactos en el hogar de casos de cólera conocida permitiría reducir en 0,02 a 0,06 por ciento las tasas de mortalidad por diarrea en los niños menores de cinco años. En el mismo grupo de edad la quimioprofilaxis administrada a los contactos en el hogar de casos de shigelosis conocidos permitiría reducir las tasas globales de incidencia de diarrea en 0,15 a 0,35 por ciento, y las de mortalidad por diarrea en 0,3 a 0,7 por ciento. La identificación correcta de casos índice de cólera y shigelosis y la rápida distribución de medicamentos a los contactos en el hogar exigen destrezas y recursos que escasean en los países en desarrollo... (AU)
